As varices nas extremidades inferiores son unha das enfermidades vasculares máis comúns, polo que o tratamento desta patoloxía nas fases iniciais é moi relevante.
A aparición dos primeiros signos da enfermidade (arañas e arañas, fatiga e inchazo das pernas) é unha ocasión para visitar un flebólogo ou un anxiocirurxián que dará recomendacións sobre como tratar as veas das pernas.
Recomendacións xerais para o tratamento da patoloxía
O enfoque para o tratamento das varices debe ser integral. Non só a terapia farmacolóxica e o tratamento cirúrxico son importantes, senón tamén a rutina diaria, a dietoterapia e os métodos non farmacolóxicos.
Para curar as varices, ante os primeiros signos desta, débese realizar unha análise dos factores de risco que teñen os pacientes. Os factores de risco para o desenvolvemento de varices das extremidades inferiores inclúen:
- condicións de traballo (longa permanencia nunha posición de pé ou sentado durante a xornada laboral);
- sobrepeso;
- embarazo, parto;
- trastornos hormonais no corpo;
- enfermidades hereditarias do tecido conxuntivo (esclerodermia, dermatomiositis, lupus eritematoso sistémico);
- enfermidades cardiovasculares;
- enfermidades do sistema sanguíneo;
- abuso de alcohol e drogas.
Normalizar a dieta é unha das formas importantes de desfacerse das varices. Para curar as primeiras manifestacións das varices, é necesario cambiar a dieta deste xeito:
- reducir a cantidade de calorías consumidas;
- comer moitas verduras, froitas, cereais;
- obter suficientes nutrientes esenciais (carnes magras e produtos lácteos, peixe, marisco, graxas vexetais);
- limitar a cantidade de graxas animais saturadas (carne graxa, manteiga).
Beba polo menos 2 litros de auga pura ao día para evitar a deshidratación.
As principais recomendacións para cambiar o estilo de vida inclúen:
- cambiar de traballo ou cambiar as condicións de traballo;
- durante a xornada de traballo, facer exercicios físicos para realizar exercicios sinxelos para as pernas (flexión-extensión, "bici", "tesoiras");
- camiñar polo menos unha ou dúas paradas para ir e volver do traballo;
- vivir nun edificio de varias plantas, subir ata 3-4 pisos a pé;
- paseo diario ao aire libre, facer exercicios matinais, andar en bicicleta;
- á noite antes de durmir, ducha de contraste e pés de contraste para as pernas.
Nas fases iniciais das varices, seguir estas pautas xerais pode axudar a desfacerse das varices.
Terapia conservadora
A terapia conservadora é o método básico para o tratamento das varices das extremidades inferiores da primeira e segunda fase.
Coa súa axuda, non será posible curar as varices, pero axudará a deter a progresión e reducir a gravidade dos síntomas, como o inchazo.
As principais áreas de terapia conservadora para varices inclúen:
- Tratamento médico;
- tratamento de compresión;
- fitoterapia;
- Hirudoterapia;
- terapia de exercicios (fisioterapia).
Preparados de farmacia
A farmacoterapia é un compoñente integral do tratamento moderno das varices das extremidades inferiores.
Está dirixido a:
- eliminación ou redución dos síntomas das varices;
- prevención e tratamento de complicacións;
- potenciando o efecto doutros tratamentos.
O tratamento médico inclúe o nomeamento de:
- Venotónicos en comprimidos.
- Anticoagulantes, axentes antiagregantes plaquetarios en comprimidos e inxeccións.
- Preparados enzimáticos sistémicos en cápsulas e comprimidos.
- Formas de dosificación locais en forma de xeles, pomadas, cremas.
- Fármacos sintomáticos (en comprimidos e inxeccións).
- Preparados vitamínicos.
Punto elástico e vendaxe
O tratamento de compresión xoga un papel fundamental no tratamento conservador das varices das extremidades inferiores. A malla elástica pódese usar como complemento á farmacoterapia, escleroterapia e métodos de tratamento cirúrxico.
Coa axuda da terapia de compresión, conséguense os seguintes efectos:
- diminución da permeabilidade das paredes vasculares;
- redución do edema dos tecidos das extremidades inferiores;
- redución da gravidade das varices;
- eliminación ou redución do fluxo sanguíneo inverso a través de válvulas venosas incompetentes;
- prevención e tratamento de trastornos tróficos nos tecidos das extremidades inferiores.
A terapia de compresión proporciónase con vendas elásticas ou medias de compresión médicas. Ao mesmo tempo, a roupa de punto médica ten unha serie de vantaxes sobre as vendas elásticas:
- Fácil de coidar e usar por conta propia.
- Ten unha distribución anatómica da presión en diferentes partes do corpo.
- É hixiénico.
- Ten diferentes clases de compresión (seleccionables).
- Durable en funcionamento.
- Parece estético.
Métodos de fisioterapia
A fitoterapia non é un método independente de tratamento, polo tanto, debe usarse só como parte dunha terapia conservadora complexa.
A fitoterapia baséase no uso de plantas medicinais que conteñen substancias venotónicas e angioprotectoras (escina, diosmina, rutina, extracto de ginkgo biloba, extracto de vasoira de carniceiro).
A partir destas plantas, podes facer varios remedios populares para uso externo e inxestión para varices.
A hirudoterapia é outro dos métodos auxiliares da terapia conservadora. Baséase na acción da enzima hirudina na saliva das sanguisugas medicinais, que ten un efecto anticoagulante e antiinflamatorio e reduce o inchazo das extremidades inferiores.
Se realizas regularmente cursos de hirudoterapia para varices, podes curar as varices iniciais (desfacerse da rede vascular e do edema), deter a progresión da enfermidade e reducir o risco de complicacións tromboembólicas.
As paredes das veas da parte inferior da perna non teñen os seus propios músculos, polo que o sangue das veas das pernas é expulsado cando os músculos da pantorrilla se contraen. En ausencia dun número suficiente de movementos das pernas, fórmanse coágulos de sangue nas súas veas, que, coa expansión varicosa, poden ser arroxados ás veas superficiais das pernas.
O exercicio terapéutico para varices debe incluír exercicios que promovan o movemento do sangue polas veas das pernas. Así, a terapia de exercicio desempeña un papel importante na prevención das varices e na prevención do desenvolvemento das súas complicacións.
Os exercicios útiles para as varices son:
- exercicios de respiración;
- exercicios en decúbito prono cun extremo da perna levantado 20 cm e cunha gran amplitude de movemento nas articulacións da cadeira e do nocello;
- exercicios con obxectos que aumentan a resistencia ao movemento nos músculos das pernas (cintas, vendas).
Considérase óptimo facer un conxunto de exercicios para varices durante o día durante 15-20 minutos 2 veces ao día nos estadios iniciais e 3-4 veces - cando aparecen veas e nós deformados. Estes exercicios axudan a desfacerse do edema en primeiro lugar.
Para que o efecto dos exercicios sexa evidente, é necesario realizar os exercicios con regularidade.
Que métodos cirúrxicos son efectivos?
As varices das extremidades inferiores nas fases iniciais crean problemas para os pacientes debido á aparencia antiestética da pel das pernas (redes vasculares, edema), e nas fases posteriores aumenta a probabilidade de desenvolver complicacións perigosas (trombose, tromboembolismo). .
A intervención cirúrxica é un método de solución radical destes problemas, que pode salvar ao paciente de varices.
Como eliminar as veas das pernas con cirurxía? Dependendo do volume de intervención, o tratamento cirúrxico é:
Flebosclerosante:
- escleroterapia;
- obliteración con láser de veas;
- ablación de veas por radiofrecuencia.
Cirurxía directa:
- decapado;
- crossectomía;
- ligadura de veas;
- flebectomía.
Os métodos cirúrxicos máis progresivos para o tratamento das varices son as operacións esclerosantes, que son mínimamente invasivas e teñen un número mínimo de contraindicacións e complicacións.
A escleroterapia (líquido, escuma, láser, radiofrecuencia) é unha técnica cuxa finalidade é a obliteración (bloqueo) dunha vea como resultado da exposición da súa parede interna a produtos químicos ou factores físicos destrutivos.
En resposta ao dano na íntima do vaso, prodúcese unha formación activa de tecido conxuntivo, coa axuda do cal as paredes das veas están soldadas. Como resultado, a vea deixa de existir como elemento estrutural do sistema circulatorio e convértese nun torniquete de tecido conxuntivo. O fluxo de sangue a través del detense. Nas fases iniciais da enfermidade, esta técnica permítelle curar varices.
Cada ano introdúcense técnicas de esclerose venosa altamente selectivas na cirurxía vascular, coa axuda das cales é posible "soldar" veas de varios diámetros (desde capilares e vénulas ata os principais troncos venosos). As vantaxes da escleroterapia moderna son:
- mínimamente invasivo;
- indolor do método (anestesia local);
- alta eficiencia do procedemento;
- edema posoperatorio mínimo;
- efecto cosmético;
- acceso a calquera embarcación (baixo control de ultrasóns);
- rendemento de forma ambulatoria;
- sen período de recuperación;
- baixa taxa de complicacións.
As técnicas cirúrxicas radicais implican procedementos máis traumáticos que requiren unha longa recuperación. Recentemente, realízanse só en formas avanzadas de varices ou en presenza dun alto risco de desenvolver complicacións perigosas.
Non importa o que sexan as operacións seguras e menos traumáticas, aínda seguen sendo unha interferencia na actividade do corpo e deben usarse só segundo as indicacións.
É máis fácil previr unha enfermidade que tratala. Polo tanto, ante os primeiros signos de varices, é necesario contactar inmediatamente cun especialista (flebólogo, anxiocirurxián) e facer todos os esforzos para desfacerse da enfermidade incluso na fase da rede vascular.